2 Декабря, Четверг
Газета
Предложить свою новость
Приложения
Последние новости
Общество 01.12.2021, 22:45
Владислав Шапша вручил награды калужским юристам
Владислав Шапша вручил награды калужским юристам
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 20:48
2 декабря дорожные камеры установят в Калуге и 4 районах Калужской области
2 декабря дорожные камеры установят в Калуге и 4 районах Калужской области
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 20:37
Владислав Шапша поделился впечатлениями о выставке Агне-Марии Силкинайте в ИКЦ
Владислав Шапша поделился впечатлениями о выставке Агне-Марии Силкинайте в ИКЦ
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 20:09
В Калужской области от плана по вакцинации от коронавируса выполнено 79 процентов
В Калужской области от плана по вакцинации от коронавируса выполнено 79 процентов
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 19:34
В Калуге 3 декабря министр конкурентной политики проведет прямой эфир
В Калуге 3 декабря министр конкурентной политики проведет прямой эфир
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 18:38
Владислав Шапша 1 декабря провел личный прием граждан
Владислав Шапша 1 декабря провел личный прием граждан
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 17:39
2 декабря на четырёх улицах Калуги не будет холодной воды
2 декабря на четырёх улицах Калуги не будет холодной воды
Читать дальше
Социальная сфера 01.12.2021, 17:09
В Калужской области реализуют новый социальный проект
В Калужской области реализуют новый социальный проект
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 17:05
Владислав Шапша дал поручения по ремонту дороги в Козельском районе и школы в Бабынино
Владислав Шапша дал поручения по ремонту дороги в Козельском районе и школы в Бабынино
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 16:55
Слепой путешественник приехал снимать своё тревел-шоу в Калугу
Слепой путешественник приехал снимать своё тревел-шоу в Калугу
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 16:53
В Калужской области учредили новую медаль
В Калужской области учредили новую медаль
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 16:46
В Балабанове ищут пропавшую 43-летнюю женщину
В Балабанове ищут пропавшую 43-летнюю женщину
Читать дальше
Общество 01.12.2021, 16:38
Геннадий Скляр провел в Калуге личный прием граждан
Геннадий Скляр провел в Калуге личный прием граждан
Читать дальше
Экономика 01.12.2021, 16:25
Анатолий Артамонов в Совете Федерации представил Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»
Анатолий Артамонов в Совете Федерации представил Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»
Читать дальше

Пройти мимо кассы

Общество 18.01.2019, 14:42

Что делать, если предлагают заплатить за медпомощь, положенную бесплатно

    Доступность медицинской помощи, получаемой в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), по-прежнему оставляет желать лучшего. Пациенты жалуются, что их то и дело предлагают лечить «через кассу». А врачи признаются, что получают от руководства прямые указания «разводить» народ на деньги. Можно ли этому противостоять?

    За примером далеко ходить не надо. Повела на днях пожилого отца к доктору, сердце уже несколько дней пошаливает. Врач посмотрела, назначила ЭКГ - серьезных отклонений, сказала, нет. Ни одного сбоя сердечного ритма за время проведения исследования не выявлено. Задаю вопрос: ЭКГ выполняли днем, а нарушения ритма у отца по утрам. Может, спрашиваю, можно назначить суточное мониторирование по Холтеру? Доктор согласен дать направление, но мест на исследование нет. На ближайшие две недели все занято. Правда, подсказывает доктор, если зайти в кабинет платных медуслуг, можно попробовать записаться там. Но уже, конечно, за деньги. И там действительно свободные окна для записи чудесным образом нашлись.

    История более чем типичная. Опросив почти 3,5 тысячи врачей из 85 регионов страны, эксперты ОНФ подтвердили: получить медицинскую помощь в рамках полиса ОМС, уложившись в нормативные сроки, получается не у всех и не всегда.

    Более половины медиков (58%) считают, что доля платной медицины в государственных медучреждениях в 2018 году увеличилась. Противоположное мнение высказали только семь медработников из ста, а каждый третий считает, что ситуация с «платно-бесплатно» остается без изменений по сравнению с предыдущим годом. Тогда, кстати, на рост доли платных медуслуг народ жаловался намного больше, и эта тема даже звучала на «горячей линии» с президентом.

    Врачи говорят, что «внедрение» оплаты даже за те исследования и консультации, которые стопроцентно покрываются бесплатным обязательным полисом, помогает решить проблему нехватки кадров - из этих денег врачам доплачивают, чтобы не уходили из государственных в коммерческие клиники.

    Нельзя сказать, что минздрав ничего не пытается сделать. Поскольку главный способ подтолкнуть пациента к кассе - это предложить ему получить нужную услугу без очереди, министерство установило и утвердило нормативные сроки ожидания всех основных видов исследований. Более того, в конце прошлого года мин-здрав выпустил памятку про бесплатные и платные услуги - чтобы пациентам проще было разобраться, на что они имеют право. Но в жизни нормативы эти опять-таки выполняются не везде и не всегда.

    И добиться того, что положено, невзирая ни на какие памятки, получается через раз. Даже банальную рентгенографию приходится ждать дольше, чем нужно,  признал каждый второй участник опроса. Что касается более сложных и дорогих исследований - КТ, МРТ, ангиографии, - их сегодня получить во многих регионах легче, чем год назад, но о том, что сроки все равно нарушаются, заявили 60 процентов опрошенных врачей.

    Не решена до сих пор и проблема соплатежей при оказании медицинской помощи в рамках ОМС в 2018 году (по сути, если называть вещи своими именами - речь о «серой», минуя кассу, доплате медикам при лечении по полису). Во время опроса 80 процентов врачей высказались отрицательно, но 20 процентов участников признались, что подобные случаи им все же известны. Более того, на государственные клиники распространилась «зараза», поразившая коммерческую медицину: когда пациенту назначают избыточные процедуры и обследования, чтобы заработать. Каждый четвертый врач подтвердил, что сталкивался с неформальными директивами руководителей «подталкивать» пациентов лечиться через кассу.

   Что говорит закон

    В базовом отраслевом ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», впервые разрешившем взимать плату в государственных клиниках, конкретики, когда это можно, а когда возбраняется, мало: за деньги оказываются услуги анонимам, людям без полиса ОМС. Если пациент хочет пройти исследование, не назначенное лечащим врачом (например, кто-то посоветовал или в интернете вычитал), - это его право, но только на платной основе. Кроме того, через кассу можно получить исследования и любые вмешательства, «выполняемые сверх установленного стандарта медпомощи». Разобраться рядовому больному, что входит «в стандарт», а что нет, затруднительно.

    Список коммерческих услуг в большинстве медучреждений дублирует позиции, доступные по ОМС, об этом рассказали участники еще одного опроса, проведенного соцсетью «Доктор на работе». При этом во многих клиниках за деньги можно также пройти дополнительные и пока малодоступные исследования, например, генетические тесты.

   Что делать

    Если вам предлагают выполнить обследование или направить к узкому специалисту за деньги, попытайтесь решить вопрос мирно. Идите к главному врачу или его заму по лечебной части. Не удается договориться - помощь окажет страховой представитель компании, выдавшей полис ОМС. Телефон страховщика указан в вашем полисе и на официальном сайте страховой организации.

    А в будущем году страховые представители будут принимать граждан прямо в поликлиниках и больницах. На страховщиков возложена обязанность бесплатно консультировать пациентов и помогать им решать проблемы вплоть до подготовки искового заявления в суд. Впрочем, в ВСС утверждают, что половину жалоб удается удовлетворить в досудебном порядке.

    При этом надо заметить, что далеко не все обращения обоснованны. Пациент должен учесть: он может рассчитывать на бесплатную услугу, если она входит в программу ОМС, если у него есть показания для ее проведения, выявленные лечащим врачом, и если доктор сделал соответствующее назначение.
    Контролирует качество медуслуг и соблюдение прав пациентов Росздравнадзор. А с недавнего времени еще и Всероссийский союз страховщиков - в страховых компаниях появился штат страховых представителей, которые напрямую работают по жалобам пациентов. Проанализировав причины, по которым люди обычно обращаются за помощью, страховщики составили перечень бесплатных медицинских услуг, за которые чаще всего неправомерно требуют плату.     За что предлагают платить aРасходные материалы при стационарно
  • лечении: лекарства, шприцы, системы для инфузионной терапии и т.д.
  • Медизделия, вживляемые в организм человека (металлоконструкции и др.).
  • Расходные материалы при оказании амбулаторной помощи: пломбировочный материал в стоматологии, рентген-пленка, диски для записи результатов КТ или МРТ.
  • Проведение аппаратных методов диагностики, например МРТ и КТ (амбулаторно и в условиях стационара).
  • Медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме зубопротезирования).
  • Лекарства для лечения онкозаболеваний.
  • Исследования крови, в частности на гормоны.
  • Сокращение сроков ожидания исследования: УЗИ, рентгенографии, гастроскопии.
  • Восстановительное лечение (массаж, занятия лечебной физкультурой и др.), назначенное лечащим врачом.
  • Консультации «узких специалистов»: окулиста, невролога, оториноларинголога, хирурга, онколога и т.д.

Материал предоставлен rg.ru
Новости по теме
Владислав Шапша вручил награды калужским юристам

Владислав Шапша вручил награды калужским юристам

2 декабря дорожные камеры установят в Калуге и 4 районах Калужской области

2 декабря дорожные камеры установят в Калуге и 4 районах Калужской области

В Калуге в октябре заработают модернизированные дорожные камеры на перекрестке Московской и Азаровской

В Калуге в октябре заработают модернизированные дорожные камеры на перекрестке Московской и Азаровской

В деревне Крутицы отключат холодную воду на два дня

В деревне Крутицы отключат холодную воду на два дня

Яндекс.Метрика