Проще пареной репы

Татьяна ПЕТРОВА
10.09.2019 15:22
Новый порядок диспансеризации в 2019 году.

    В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию один раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, а также пенсионеры и предпенсионеры. Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Теперь в ее рамках проводят и онкоскрининги, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований.

   На раз-два

    Диспансеризация выполняется в два этапа. Первый проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.
  • опрос (анкетирование);
  • антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
  • измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина в крови, определение уровня глюкозы в крови;
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан до 65 лет;
  • электрокардиография в покое (для мужчин старше 35 лет, для женщин 45 лет и старше, а для мужчин до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);
  • осмотр фельдшером (акушеркой) включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин до 69 лет включительно);
  • флюорографию легких;
  • маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
  • клинический анализ крови, клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
  • анализ крови биохимический общетерапевтический (определение креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина (для граждан 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5);
  • общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 48 до 75 лет);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для граждан 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в 69 или 75 лет;
  • измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);
  • прием (осмотр) врача-терапевта включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и употребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
    Обследование для обнаружения онкологи

Что проверяют В каком возрасте Какое обследование
  • Рак шейки матки с 18 лет 1 раз в год осмотр гинекологом с 18 до 64 лет 1 раз в 3 года мазок на цитологию
  • Рак груди с 40 до 75 лет 1 раз в 2 года маммография
  • Рак предстательной железы в 45, 50, 55, 60, 64 года анализ ПСА в крови
  • Рак кишечника с 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет 1 раз в год кал на скрытую кровь
  • Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов в любом возрасте при каждом осмотре визуальный осмотр и пальпация
  • Рак пищевода в 45 лет гастроскопия 

   Обследования по показаниям

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • осмотр врачом-неврологом;
  • осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин от 42 до 69 лет, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
  • осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь);
  • колоноскопию или ректороманоскопию;
  • определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
  • спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
  • осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
  • определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
  • осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан 75 лет и старше);
  • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы);
  • осмотр врачом-офтальмологом (для граждан 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);
  • прием врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, а также направление граждан на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

   Что изменилось?

    Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом N°124н, который вступил в силу 06 мая 2019 года, мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, положено осмотры проходить ежегодно.

    Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и один раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

    С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.

    Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет - раз в три года, с 40 лет - раз в год.

    В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе - если нет жалоб и показаний.

    Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратурах и на сайтах.

    В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной: один день в год для прохождения диспансеризации, предпенсионерам и пенсионерам – два дня каждый год.

    Для записи нужен только паспорт и полис.

    Диспансеризацию могут пройти даже те, кто не работает или работает без трудовой книжки. Если есть полис — есть и право на бесплатную диспансеризацию. 

Фото: Татьяна ПЕТРОВА.

Поделиться публикацией
Яндекс.Метрика