Проще пареной репы

    В России вступил в силу приказ Минздрава РФ, согласно которому люди старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию один раз в год, в то время как для жителей страны возрастом 18–39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин, а также пенсионеры и предпенсионеры. Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Теперь в ее рамках проводят и онкоскрининги, чтобы вовремя обнаружить онкологию. Для каждого возраста — отдельный список обследований.

   На раз-два

    Диспансеризация выполняется в два этапа. Первый проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

• опрос (анкетирование);
• антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина в крови, определение уровня глюкозы в крови;
• определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан до 65 лет;
• электрокардиография в покое (для мужчин старше 35 лет, для женщин 45 лет и старше, а для мужчин до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);
• осмотр фельдшером (акушеркой) включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин до 69 лет включительно);
• флюорографию легких;
• маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
• клинический анализ крови, клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
• анализ крови биохимический общетерапевтический (определение креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина (для граждан 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5);
• общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 48 до 75 лет);
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза (для граждан 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в 69 или 75 лет;
• измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);
• прием (осмотр) врача-терапевта включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и употребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

   Обследования по показаниям

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• осмотр врачом-неврологом;
• осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин от 42 до 69 лет, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
• осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь);
• колоноскопию или ректороманоскопию;
• определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
• спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
• осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
• определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
• осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан 75 лет и старше);
• анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы);
• осмотр врачом-офтальмологом (для граждан 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);
• прием врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, а также направление граждан на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

   Что изменилось?

    Во-первых, с 2019 года диспансеризация и медосмотр объединены. Приказом N°124н, который вступил в силу 06 мая 2019 года, мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, положено осмотры проходить ежегодно.

    Профилактический осмотр можно пройти и без диспансеризации — с 18 лет хоть каждый год. Это отдельный вид проверки здоровья, он существует сам по себе. Там меньше обследований, нет второго этапа и онкоскрининга. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и один раз в три года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Фото: Татьяна ПЕТРОВА.