«Время выбрало нас»

По данным канцер-регистра, в Калужской области около 30 тысяч взрослых онкобольных. Часть из них – это пациенты на последних стадиях заболевания, которые нуждаются в квалифицированной систематической паллиативной помощи, уходе, доступе к необходимым лекарствам и средствам реабилитации, психологической поддержке. Ежегодно регистрируется более тысячи таких пациентов. Однако, несмотря на современную и действенную онкологическую службу в регионе (в частности, областной клинический онкодиспансер не раз отмечался главным онкологом страны Андреем Каприным как один из лучших по оснащенности и развитию в ЦФО), стабильно работающая система паллиативной помощи онкобольным еще только выстраивается

Не последнее колесо в телеге

Сказать, что в регионе нет паллиативной помощи онкобольным, будет неправильно. Но, когда онкологи уже выполнили свою задачу и больному присвоен паллиативный статус, он выписывается домой под наблюдение участкового терапевта, часто не имеющего представления, как ему помогать. Кроме того, участковых катастрофически не хватает, и в основном о паллиативном онкобольном на своем участке они узнают из обращений его родственников, как правило, за обезболиванием, так как эти лекарства в нашем регионе выписывает участковый терапевт. При этом у паллиативных онкобольных и его родственников масса вопросов, которые некому задать: в онкодиспансер не наездишься, терапевт разводит руками, Центр амбулаторной онкологической помощи отмахивается, и все хором отвечают: вы паллиативный, помочь не можем. Отчасти это понятно, врачи должны лечить больного, а если говорить о паллиативном больном, то врачу здесь уже лечить нечего - все, что нужно, уже сделано, остается только помощь по симптомам, в чем, собственно, и заключается паллиатив. А вот участковые терапевты отмахиваются зря: именно на них возложена выписка обезболивающих, их коррекция, и они призваны помогать по различным симптомам, возникающим у паллиативного онкобольного, как, например, высокое-низкое давление, низкий гемоглобин, запоры, пролежни, воспаление легких, температура и так далее.

Есть в области и паллиативные отделения, способные решать проблемы паллиативных онкобольных: в п. Товарково, Калужской городской больнице №4, п.Ферзиково, недавно открыли большое отделение в инфекционной больнице. Но все равно направление в эти отделения нужно получить у участкового терапевта, который, предполагается, знает о проблеме паллиативного больного со своего участка. 

Три года назад в регионе появилась выездная паллиативная служба при региональном центре скорой помощи. Она принимает звонки на оказание паллиативной помощи с 9 до 16 в будни и, к сожалению, не выезжает по выходным и праздничным дням и вечерами. 

Таким образом, и пациент, для которого уже невозможно лечение, и его родственники остаются зачастую без медико-социального сопровождения, наедине с болезнью.

Фонд «Вместе» пытается решить проблему паллиативных онкобольных. Круглосуточно принимаем звонки на телефоне милосердия, онколог и терапевт по паллиативной помощи могут проконсультировать по телефону, корректируют обезболивающие, к больным на дом выезжают и врачи, и специалисты по уходу, и патронажные сотрудники. Попутно обучаем родственников уходу за больным, занимаемся профилактикой пролежней. И решение проблемы - в постоянной, систематической медико-социально-психологической службе сопровождения паллиативных онкобольных и их родственников.

Новый стартовал

И вот фонд «Вместе» начал реализацию еще одного проекта, поддержанного в этом году Фондом президентских грантов. Более четырех с половиной миллионов рублей направим на поддержку паллиативных онкобольных региона. 

Проект «Время выбрало нас» является продолжением деятельности организации, которая с 2011 года помогает паллиативным онкобольным. В 2019 году фондом был разработан и опробован проект «Миссия выполнима», который реализовывался совместно с тогдашним главным внештатным онкологом области по паллиативной помощи Ильей Моховым. Тогда благодаря Фонду президентских грантов у нас появилась машина. Были опробованы модели выездной бригады (разработки легли в основу выездной службы при региональной скорой помощи минздрава КО). Опробована модель круглосуточного телефона милосердия. Большая часть наработок, прекрасно себя зарекомендовавших и получивших положительные отзывы наших подопечных и их родственников, используется самим фондом «Вместе». 



Татьяна ПЕТРОВА 
Фото автора