Рабочие операционных

Когда говорят о человеке труда, то прежде всего вспоминают работающих у станка или крестьян в поле. Однако профессия хирурга вполне может сравниться с ними. По нескольку часов они на ногах за операционным столом, а если операция рентгенохирургическая, то на врача еще и многокилограммовый защитный фартук давит. А нейрохирургия - это похлеще работы легендарного Левши. И мастерство, и знания требуются высочайшего класса, поле деятельности - сотые микроны, а на кону не просто безделица - жизнь человеческая.

Спасибо носу!

В прошлую среду нейрохирурги областной клинической больницы потрудились на славу: в больнице прошел образовательный курс по трансназальной хирургии. Ведущие специалисты страны в области хирургии полости носа и основания черепа - доктор медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии НМИЦ эндокринологии Минздрава России, профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И. Евдокимова Андрей Григорьев и врач-нейрохирург областной клинической больницы Калининградской области Андрей Лещинский - приехали не просто прочитать лекции, посвященные основным этапам хирургии опухолей гипофиза. Практические вопросы специфики работы нейрохирурга в полости носа, остановки кровотечений и осложнений, встречающихся при проведении подобных хирургических вмешательств, были рассмотрены на реальных пациентах-калужанах.

На операционном столе два пациента с опухолями гипофиза. У пациентки опухоль вырабатывала гормон роста и вызывала изменения внутренних органов. У пациента множественные опухоли сдавливали зрительный нерв и грозили привести мужчину к полной необратимой слепоте. В обоих случаях операции проводились хирургами через нос. С помощью эндоскопа, не разрушая полость носа, через естественные ходы врачи добрались до так называемого турецкого седла - углубления в клиновидной кости черепа, в центре которого располагается гипофиз. В турецком седле проделали отверстие (сделали его трепанацию) и затем удалили опухоль. Во втором случае у мужчины опухоль оказалась больших размеров, нейрохирургам пришлось вмешиваться в окружающие гипофиз ткани. Однако все прошло успешно, и уже на следующий день пациенты были переведены из реанимации, где находились под бдительным наблюдением, в палату. А еще через четверо суток их выписали домой. Оба чувствуют себя хорошо, а по их внешнему виду совсем не скажешь, что несколько дней назад они перенесли сложнейшие и тяжелейшие операции, которые длились несколько часов.

Решили не останавливаться

Операции через нос широко используются во всем мире, но в Калужском регионе пока недостаточно развиты. Сейчас областная больница фактически ставит их на поток. Когда верстался номер, мы узнали, что нейрохирурги во главе с Иваном Гладковым уже запланировали проведение еще одной такой операции. Оказывается, в нашей области довольно много пациентов, нуждающихся в подобных вмешательствах. И если раньше врачи вынуждены были отправлять их в столицу, то теперь такие операции щадящим методом могут выполняться у нас, в областной больнице, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи совершенно бесплатно для пациентов.

Я делал операцию с профессором Григорьевым, а уже через день команда нейрохирургического отделения сделала еще две такие же операции самостоятельно. Андрей Григорьев оценил нашу службу оптимистично, сказал, что есть хорошие перспективы для дальнейшего развития. Рад был поработать и с Андреем Лещинским - это специалист с самым большим опытом в назальной нейрохирургии в России.

Иван ГЛАДКОВ, заведующий нейро-хирургическим отделением регионального сосудистого центра.

Еще одна интересная операция, но выполненная уже междисциплинарной бригадой хирургов областной клинической больницы, прошла недавно. И тоже через нос. Долгое время пациентка страдала от слезотечения, что создавало серьезный дискомфорт и снижало качество жизни. На помощь офтальмологам пришли коллеги-оториноларингологи, обеспечив доступ к слезному каналу через носовую полость. Операция прошла успешно, пациентка в буквальном смысле по-другому смотрит на мир.