Поликлиникам воздадут по заслугам

Государство продолжает курс на улучшение оказания медицинской помощи населению в поликлиниках и на качество этой помощи. Много внимания уделяется внешнему виду и комфорту учреждений первичного звена, работают программы «Бережливая поликлиника», проекты модернизации. Теперь предлагается при оценке работы поликлиник смотреть на здоровье прикрепленных. А за заботу о своих подопечных медорганизации и участковые получат вознаграждение. 

Для того и медики

Собственно, заинтересованность в здоровье пациентов должна быть априори присуща людям самой гуманной профессии. Несмотря на пандемию, продолжаются профилактические осмотры, плановая диспансеризация и углубленная диспансеризация для граждан, перенесших ковид. Однако теперь этому придается особое значение. 

– Медработники поликлиник и ФАПов должны быть заинтересованы в том, чтобы население на участках не болело, проходило профилактические мероприятия, вакцинировалось, чтобы опасные заболевания выявлялись как можно раньше, чтобы велась работа с диспансерной группой, ведь и за это они будут получать дополнительное финансирование. Я уверен, что финансовый стимул будет положительно влиять на работу медиков. Но и у пациентов есть надежда, что на них будут обращать больше внимания, – рассказывает начальник управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Игорь Терехов.

Кроме поощрения медорганизаций будут стимулироваться и сами медработники, например, за раннее выявление онкологических заболеваний. Ранее такое вознаграждение за бдительность уже действовало на региональном уровне и давало неплохие результаты: на счету медиков не один десяток спасенных жизней. А теперь дополнительные средства выделены на уровне федерации. Это порядка 500 рублей за каждый случай своевременной диагностики. 

Цифра поможет

Мой собеседник считает, что наладить тесную работу с населением участковым, а именно на них будет лежать главная забота о здоровье людей, помогут новые технологии. К примеру, должны чаще и шире применяться возможности телемедицины. Такие дискуссионные взаимодействия между врачом и больным, как телемедицинские консультации, становятся обыденными. В этом году они уже зарекомендовали себя в острый период пандемии коронавируса. Объем такой помощи должен только расти. 

– В прошлом году таких консультаций было 35 тысяч, а в этом цифра приблизилась к 300 тысячам, - продолжает специалист ФОМС. - Фактически не нужно будет посещать врача для того, чтобы выписать лекарства, открыть и закрыть листок временной нетрудоспособности, узнать результаты анализов, понаблюдать за показателями сахара в крови, за ходом заболевания. Люди будут обращаться в электронную регистратуру, там запишут цель обращения, и потом с пациентом свяжется участковый, чтобы дистанционно проконсультировать. При необходимости есть возможность очной консультации в онлайн-режиме. Так можно корректировать лечение у пациента, который уже был на приеме. И это не просто поговорить, все фиксируется медиком в медицинской документации. Но важно при этой системе, чтобы пациента консультировал его участковый врач или фельдшер, знающий своего пациента. 

Предвижу, как схватились за голову разом и врачи, и пациенты: когда участковым консультировать, если у их кабинетов очереди в 40 и более человек, когда они на вызовы не успевают ходить. Игорь Терехов считает, что отлаженная система, наоборот, призвана облегчить труд участковых врачей. Все-таки по телефону поговорить легче и быстрее, чем дойти пешком до каждого больного. А вызовов в подъем заболеваемости, мы уже не говорим о пандемии коронавируса, немало. И не все заболевшие требуют врача у своей постели, у кого-то всего лишь горло прихватило и насморк. Позволит  телемедицинское консультирование сократить и очередь возле кабинета: ведь там сейчас и те, кому лекарства надо выписать, и те, кому больничный закрыть. К тому же часть таких консультаций могут брать на себя фельдшеры и медсестры. 

Помогут специалисту и пациенту, которого он лечит, и взаимодействие медиков в системе «Врач-врач». Например, врач поликлиники затрудняется с диагнозом, но может проконсультироваться с врачом областной больницы. Вплоть до того, что может быть собран консилиум из нескольких специалистов в дистанционном формате. А в выигрыше все.

Телемедицинские консультации хороши еще тем, что их может получить не только пациент областного центра, но и житель района, живущий в самом отдаленном его уголке. С 2012 года минздрав начал проводить интернет на ФАПы. И в большинстве их, где есть медицинские работники, такая возможность взаимодействия с другими специалистами и пациентами существует. 

Но и сам не плошай

ФОМС напоминает: пациентам не надо забывать о своих правах. А помогут им в этом страховые представители компаний медстрахования, выдавших полис ОМС. За прошлый год они приняли более 30 тысяч звонков. Страховые представители приглашают на диспансеризацию и профилактические осмотры, а также проводят контрольные мероприятия, чтобы медорганизации соблюдали требования по лечению и профилактике пациентов.

Если что-то не так – не дают направление к специалисту, на реабилитацию, не выписывают рецепт, лечение не приносит выздоровления, вынуждены обратиться к платному врачу, – необходимо звонить своему представителю в компанию, телефон которой обозначен на страховом полисе. В активе страховых организаций «СОГАЗ-мед» и «Макс-М» множество спорных ситуаций, решенных в пользу пациентов.  

* * *

Сейчас о важности пациентоориентированной медицины говорят все чаще. Это такая медицина, которая делает все для своевременного оказания медицинской помощи пациентам в комфортных условиях. И от этого напрямую зависят и здоровье граждан, и уровень их жизни, и, главное, продолжительность их жизни. Хочется надеяться, что если внимание к финансовой составляющей первичной службы увеличилось, то и на пациента медики обратят больше внимания. 

«Макс-М»: 8-800-505-33-03

«СОГАЗ-мед»: 8-800-100-07-02