Хирургия без границ

В областной больнице скорой медицинской помощи прошел международный междисциплинарный симпозиум, особенностью которого, а также мастер-классов по хирургии, стало участие по каналу видеосвязи врачей из Луганска, Первомайска и Беларуси.

Врачи ЛНР в операционных виртуально

Дистанционно за происходящим в операционных следили главный врач Луганской республиканской клинической больницы Олег Вольман, главный врач Первомайской центральной многопрофильной больницы Игорь Поддубченко и главный хирург Республиканского клинического медицинского центра Управления делами президента Республики Беларусь Юрий Слободин.

- Медицина идет вперед семимильными шагами, каждый день появляется что-то новое. А общение и обмен опытом между коллегами-врачами способствует прогрессу и развитию как докторов, так и клиник, в которых они работают, - подчеркнул, открывая симпозиум, главный врач БСМП Алан Цкаев.

Прямая трансляция велась из трех операционных, где хирургами БСМП под руководством заслуженного врача РФ, заведующего кафедрой общей хирургии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России профессора Эдуарда Галлямова и его коллег из Москвы - акушера-гинеколога, гинеколога-онколога Центральной клинической больницы гражданской авиации Натальи Белкиной, заведующего урологическим отделением многопрофильного медицинского центра Банка России Александра Новикова - было сделано восемь операций. Каждая в процессе была разобрана до мельчайших подробностей. В этом в конференц-зале БСМП, куда в том числе велась трансляция, помогала врачам и студентам Калуги и Обнинска модератор симпозиума - директор медицинского института КГУ им. К.Э. Циолковского заведующая кафедрой хирургии Галина Смирнова.

Кроме операций врачи БСМП сделали доклады по актуальным проблемам, например, о тактике лечения различных ран, что очень востребовано в нынешней ситуации.

Несколько проколов - и всё путём

Одна из операций по удалению кисты почки больших размеров была выполнена врачом-урологом Александром Новиковым вместе с калужскими коллегами из БСМП. Операция эта симультанная (комбинированная) - метод хирургического вмешательства, при котором одновременно проводится до пяти операций по поводу заболеваний разных органов. В ходе операции лапароскопически, то есть через небольшие проколы, было удалено три кисты левой почки. А также врачи выполнили билатеральную аднексэктомию, то есть удаление придатков матки — маточной трубы и яичников - с обеих сторон.

Особенность хирургического вмешательства в том, что оно выполнялось из единого доступа при помощи всего двух инструментальных троакаров (тоннелей). Троакары используются хирургами как порталы для последующего размещения других инструментов, таких как захваты, ножницы, степлеры и т. д. Также троакары  позволяют выводить газ или жидкость из органов внутри тела.

В итоге, несмотря на сложнейшую операцию, пациентка скоро поправится и будет выписана домой. У нее останутся практически незаметные следы от трех небольших проколов.

Может есть как все

Уникальную операцию провели онкологи хирургического отделения опухолей головы и шеи. В областной онкодиспансер поступила пациентка с диагнозом: рак гортаноглотки с метастазами в лимфоузлы шеи. На первом этапе женщине было показано хирургическое лечение. Опухоль оказалась настолько обширна, что распространилась на слизистую шейного отдела пищевода. Необходимо было выполнить циркулярную резекцию (удаление) пищевода. Минус такой операции в том, что питание через рот становится невозможным.

Для того чтобы женщина в будущем смогла есть как все люди, хирурги онкодиспансера приняли решение восстановить целостность при помощи микрохирургической реконструкции. Под микроскопом, используя лучевой лоскут, они сшили лучевую артерию (диаметр не более 1,5 мм) с лицевой артерией, а также два венозных анастомоза — соединили вены.

Важно отметить, что такие объемные операции длятся по 8-10, иногда 12 часов. Это труднейшая слаженная работа большой бригады, в которой задействованы не только хирурги и анестезиологи-реаниматологи, но и врачи-ординаторы, операционные медсестры и анестезистки.

Все прошло хорошо. Лоскут прижился, и пациентка уже выписана домой. Это, конечно, только один шаг в длинном пути лечения и реабилитации, но прогнозы, что в будущем она сможет питаться самостоятельно через рот, очень серьезные

Сегодня у нас знаковые мастер-классы, потому что к нам подключились коллеги с дружественных территорий. Им, вне всяких сомнений, будет интересен опыт БСМП в лечении гнойных ран. И, конечно, наступит мирная жизнь, и медицинские технологии, которые мы сегодня показываем в операционных, тоже будут востребованы в ЛНР.

Эдуард ГАЛЯМОВ.

Фото Нины ГОЛУБЕВОЙ и областного онкодиспансера.