Интересное положение

01.08.2024

Страх перед пожизненной привязкой к инсулиновым инъекциям, жесткие ограничения в питании... Человека, мало знающего о диабете, одна мысль о болезни приводит в ужас. Есть несколько основных проблем, с которыми сталкиваются врачи и сами пациенты. Зачастую они вызваны стрессом из-за дезинформации. Именно поэтому мы продолжаем серию публикаций «Школа сахарного диабета», в рамках которых будем рассказывать о специфике заболевания людей разного возраста, социального статуса и физического положения. Сегодня наш собеседник – врач Калужской городской клинической больницы №5 Ольга Гамидова.

Подсесть на сладенькое

Сахарный диабет вышел на второе место после анемии по причинам, осложняющим роды. В России каждая четвертая беременная девушка страдает этим заболеванием. Однако негативных последствий, в том числе кесаревых сечений и патологий плода, можно избежать, если вовремя взять себя в руки. По словам Ольги Гамидовой, у беременных женщин обычно наблюдается повышенная выработка множества стероидных гормонов. Кортизол и прогестерон способны оказывать существенное влияние на рецепторы клеток, укрепляя их устойчивость к инсулину. Это в свою очередь приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается диабет.

Медики отмечают, что до момента зачатия ребенка у будущей мамы могло и не быть предрасположенности к сахарному диабету. Однако от этого заболевания страдают сотни девушек на планете, особенно те, кто вынашивает нескольких малышей сразу или кто прибегал к новомодной процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Статистика утверждает, что большинство людей никогда не слышали о сахарном диабете у беременных. Несмотря на это, данная патология в мире встречается все чаще. По оценкам Международной диабетической федерации, приблизительно 14% беременностей протекает в условиях сахарного диабета, в исходе которых рождается 18 миллионов детей в год. Все эти дети находятся в группе риска развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

Ольга Гамидова считает, что снизить риск развития сахарного диабета у будущих мам и минимизировать последствия от неправильной работы поджелудочной железы можно при свое-временной диагностике. Только тогда медикаментозно специалисты смогут помочь женщине и компенсировать нарушение обмена углеводов. Медики утверждают, что развитие сахарного диабета связано с генетической предрасположенностью. «Катализаторами», которые ускоряют активацию заболевания, являются следующие факторы:

Избыточный вес или ожирение до беременности.

Чрезмерная прибавка в весе во время вынашивания ребенка.

Чрезмерное употребление фастфуда и другой пищи, богатой углеводами, трансжирами.

Дефицит микроэлементов.

Синдром поликистозных яичников, мертворождение или хроническое невынашивание беременности (больше трех самопроизвольных абортов).

Макросомия (рождение крупного ребенка) или пороки развития у ранее рожденных детей.

Глюкозурия — выведение из организма глюкозы вместе с мочой.

Курение во время беременности.

ЦИФРЫ
Около 7% беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Непоправимые последствия

Высокий уровень глюкозы дает о себе знать уже в первом триместре беременности. Симптомы могут быть сходны с признаками токсикоза, поэтому специалисты рекомендуют определять концентрацию глюкозы в крови натощак с утра.

- Обычно пациентки жалуются на резкое появление сухости во рту, жажду, увеличение количества выпиваемой жидкости, повышенный или пониженный аппетит, слабость, неожиданное снижение веса, зуд на коже, нарушение сна. Кроме того, к главным симптомам можно отнести ухудшение зрения, снижение чувствительности ног и отечность, — отметила Ольга Гамидова.

Сахарный диабет у матери необратимо влечет за собой образование такой же патологии у младенца, так как глюкоза матери легко переносится через плаценту. Исследования утверждают, что на изменения реагирует поджелудочная железа плода, вырабатывая инсулин сверх нормы. Это приводит к гиперинсулинемии — повышению уровня инсулина в крови плода, из-за чего тело малыша и его органы увеличиваются в размерах. Подкожный жир приводит к широким плечам ребенка, которые не соответствуют тазу матери, из-за чего во время родов возникают травмы.

Младенцы из-за сахарного диабета могут появиться на свет недоношенными, более склонными к воспалительному поражению легких. Помимо этого, у детей часто наблюдается снижение кальция и увеличение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

СПРАВКА
Если анализ крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы менее 5,1 ммоль/л, то это является нормой для беременных. От 5,1 до 7 ммоль/л – гестационный диабет. Выше 7 ммоль/л – сахарный диабет.

Дисциплина превыше всего

Избежать возникновения сахарного диабета можно, если супруги будут заранее планировать беременность. Прохождение процедур и исследований в клинике поможет на ранних стадиях определить факторы риска. Основными мерами профилактики диабета является соблюдение режима дня, увеличение физической активности, поддержание массы тела в пределах физиологической нормы, диета с ограничением легко усваиваемых углеводов.

- Конечно же, первый шаг – это диета. Кроме того, необходимо включить спорт в свою жизнь: ходьба, посещение бассейна, йога, аэробика. Необходимо также вести ежедневный дневник измерений глюкозы и рациона питания. Если на начальном этапе вылечить диабет не удалось, то назначается инсулинотерапия, - поясняет Ольга.
Беременным женщинам, у которых во время вынашивания ребенка диагностировали сахарный диабет, нужно исключить из рациона питания некоторые продукты: сахар и мед, конфеты, молочный шоколад и какао, повидло, варенье, джем, любую выпечку, сладкие йогурты, глазированные сырки, творожки, быстро развариваемые каши, а также тыкву, кукурузу, тушеную морковь и свеклу. Кроме того, на некоторое время необходимо забыть про арбуз, дыню, черешню, виноград, хурму, бананы, инжир, изюм, курагу, чернослив.

Диабет у беременных часто называют гестационным. Заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, впервые возникшем во время беременности. Зачастую оно вызвано скрытыми нарушениями углеводного обмена, угрожающими перерасти в сахарный диабет.

Евгения ФРОЛОВА.

Фото сгенерировал искусственный интеллект.