Специально для женщин

01.02.2024

Мы открываем новую рубрику в газете, чтобы читатели могли задать вопросы врачам и получить ответы из первых уст. Больше узнать о заболевании, диагностике, профилактике, развеять мифы и подходить к своему здоровью ответственно поможет наш своеобразный диалог врач - пациент.

В регионе стартовала Неделя борьбы с онкологическими заболеваниями, и новую рубрику мы решили начать именно с них. Развеивать мифы наших читательниц и отвечать на их вопросы будут главный онколог страны Андрей КАПРИН, заместитель начальника отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов МНИОИ им. П.А. Герцена Елена НОВИКОВА.

Какие анализы выявляют рак шейки матки на сто процентов?

- Диагноз может быть поставлен на основании обследования на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска, результатов соскоба из цервикального канала и биопсии шейки матки.

В чем отличие жидкостной цитологии от обычной?

- При обычной цитологии полученный с шейки матки материал наносится на предметное стекло.

При жидкостной цитологии материал забирается специальной щеточкой со съемным наконечником и погружается в контейнер с жидкостью.
Жидкостная цитология считается наиболее эффективным и информативным методом диагностики и применяется уже во многих клиниках.

Насколько информативно УЗИ органов малого таза?

- При первичной диагностике рака шейки матки УЗИ не информативно. Всегда необходим комплекс лабораторных исследований.

УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ проводятся уже для уточнения стадии опухолевого процесса.

Что вызывает рак шейки матки? Влияют ли стресс, экология на риск развития РШМ?

- Рак шейки матки является мультифакториальным заболеванием, однако доказано, что основную роль играет наличие ВПЧ (вируса папиломы человека) высокого онкогенного риска в совокупности с другим факторами, такими, как раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, инфекции, передаваемые половым путем, неправильные гигиенические мероприятия, ранняя беременность, травмы шейки матки при родах, курение и снижение иммунитета.

Есть ли связь между приемом КОКов (комбинированные оральные контрацептивы) и риском развития РШМ?

- Нет, длительный прием КОКов, как доказано многочисленными исследованиями, не влияет на развитие рака шейки матки.

Обязательно ли удалять полип шейки матки?

- Да, полипы необходимо удалять. Важно, что опухоль может располагаться внутри него, то есть визуально может быть и не видна, но гистологическое изучение полученного материала сможет помочь вовремя заподозрить злокачественный процесс.

Все ли типы ВПЧ опасны?

- Сегодня нам известно 16 типов вирусов папиломы человека высокого онкогенного риска, которые в основном распространены на территории нашей страны. Наиболее опасны вирусы 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 52-го типов и другие, которые чуть реже встречаются. Но есть и такие типы ВПЧ, которые не относятся к онкогенным и почти не влияют на развитие РШМ.

Прививка от ВПЧ: за или против?

- Однозначно за! Прививать от ВПЧ нужно не только девочек, но и мальчиков. Прививка — единственный шанс предотвратить это грозное заболевание. Сегодня на территории нашей страны зарегистрировано две вакцины — двухвалентная и четырехвалентная. Прививку делают за несколько лет до начала половой жизни. Но есть смысл вакцинироваться и во взрослом возрасте — до 40 лет. И даже если женщина является носителем какого-то типа ВПЧ (например, 16), то прививка может защитить ее от других видов вируса.

Насколько информативны маркеры CA-125 и SCC c точки зрения первичной диагностики?

- Онкомаркеры не имеют диагностической значимости, если мы говорим о первичной диагностике. CA-125 и SCC необходимы для оценки эффективности лечения в процессе и после него. Именно показатели этих маркеров одними из первых могут свидетельствовать о начале рецидива.

Если вас что-то беспокоит или вы хотите знать больше о своем здоровье - приходите на консультацию и пройдите необходимые обследования.
Пройти обследование на рак шейки матки и рак груди можно, обратившись к гинекологу по месту жительства. Он направит на мазок и маммографию и при необходимости даст направление в онкодиспансер.

Берегите грудь!

На вопросы отвечают специалисты Калужского областного онкодиспансера.

- Что делать, если нашла пальпируемое образование в груди?

- Не каждое пальпируемое образование - рак, но при обнаружении следует проконсультироваться с врачом.

- Удаляют ли грудь у всех женщин с диагнозом «рак»?

- Не у всех женщин - подход к лечению индивидуален.

- Миф или правда: ноющее уплотнение не связано с онкологией груди?

- Ноющее уплотнение может быть злокачественным, не игнорируйте этот симптом.

- Влияет ли использование дезодоранта на рак груди?

- Нет.

- Могут ли бюстгальтеры с металлическими опорами вызывать онкологию?

- Нет.

- Может ли рак груди возникнуть у беременных и кормящих женщин?

- Может.

- Есть ли связь между возрастом и противозачаточными таблетками и раком груди?

- Злокачественные образования груди могут проявиться у женщин разного возраста, и противозачаточные таблетки не связаны с их возникновением.

- Связан ли как-то размер груди с риском рака груди?

- Размер груди не влияет на риск развития рака молочной железы. Показатель, который имеет большое значение, - плотность молочной железы, и это может быть связано с генетическими особенностями.

- Могут ли импланты вызывать рак груди?

- Импланты не вызывают рак молочной железы и не увеличивают риск его возникновения. Но женщины с имплантами также должны регулярно проходить обследование и внимательно следить за изменениями в груди.

Подготовила Татьяна ПЕТРОВА
по материалам Телеграм-каналов Андрея Каприна и Калужского областного онкодиспансера.