Поражение Банкарта* хирургам по плечу
17.03.2023
Сегодня расскажем о простых, но с изюминкой. Несведущих в хирургии любая могла бы восхитить, а для кого операционная – «дом родной» – это будни. Уже давно калужанам практически нет надобности обращаться за помощью в столичные клиники. Но хотим познакомить и с простыми с точки зрения врачей операциями, чтобы люди понимали, если с вами что-то случилось, можно и нужно обращаться к докторам.
Не доводить до перелома
Кстати о плече. Вернее, о его вывихе, который случается не так уж и редко. Недавно в областную клиническую больницу скорой медицинской помощи обратилась 60-летняя пациентка с повреждением Банкарта. Это частое осложнение вывиха плеча, в результате которого происходит отрыв суставной губы от переднего суставного края лопатки. Проявляется данная патология ограничением подвижности, чувством нестабильности и сильной болью в плечевом суставе. Такая ситуация - повод для хирургического вмешательства.
Пациентке было выполнено артроскопическое (под видеоконтролем артроскопа - разновидности эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез) восстановление суставной губы плечевого сустава. Малотравматичная ортопедическая операция дала возможность уже в раннем послеоперационном периоде приступить к реабилитации. Нужно заметить, что в настоящий момент артроскопическое лечение патологий плечевого сустава в нашей области выполняется только в БСМП. Для этого в клинике есть необходимое медицинское оборудование и опытный медицинский персонал, который знает, как правильно прооперировать, а затем провести реабилитацию пациента до полного выздоровления.
Повод для пластики
Это одна из показательных операций, которые были сделаны с участием мультидисциплинарной бригады из Москвы на мастер-классе профессора Эдуарда Галлямова.Около половины российских женщин старшего и пожилого возраста имеют пролапс гениталий – нарушения в связочном аппарате влагалища и матки, которые являются причиной опущения или выпадения внутренних половых органов. Выраженный пролапс II-IV степени является показанием к хирургическому лечению. При этом примерно в 30 % случаев возникают рецидивы.
Операции по устранению рецидива пролапса гениталий у женщин проводятся в БСМП. Но к. м. н., заведующая отделением гинекологии Центральной клинической больницы гражданской авиации Наталья Белкина поделилась с нашими хирургами-гинекологами некоторыми нюансами из своего опыта.
Два года назад возрастной пациентке провели фиксацию сетчатым имплантом к культе шейки матки и отделу крестца (проманториуму). Впоследствии произошел отрыв импланта от шейки матки и рецидив пролапса.
Наталья Белкина и гинекологи БСМП провели удаление сетчатого импланта, культи шейки матки и выполнили переднюю и заднюю пластику стенок влагалища.
И можно рожать
Миомэктомия при шеечной миоме матки больших размеров - еще одна гинекологическая операция, впервые представленная на мастер-классе в БСМП.
- Шеечная миома (доброкачественная опухоль) – крайне редко встречающаяся патология, - рассказывает Наталья Белкина. – У молодой пациентки атипично расположенная миома размером около 9 см. Ей была проведена органосохраняющая операция по удалению миомы, что позволило женщине не утратить репродуктивную функцию. То есть она вполне может рожать. Это хирургическое вмешательство выполняется очень быстро, оно «комфортно» для хирургов. При этом из-за высокого риска кровотечения гинекологи стараются его избегать. Но выполненная операция – классическая демонстрация того, что в своей ежедневной практике оперирующему хирургу не стоит бояться подобных ситуаций.
ЦИФРЫ
> 3 тыс операций, в том числе высокотехнологичных, сделано хирургическими отделениями в 2022 году. Одномоментные операции по устранению сразу нескольких заболеваний (симультанные) выполнены более чем 200 пациентам.
69 % операций выполнены лапроскопически, через небольшие проколы.
Фото Нины ГОЛУБЕВОЙ.
* Это частое осложнение вывиха плеча (названо в честь английского хирурга-ортопеда Артура Сидни Бланделла Банкарта (1879 - 1951).