Замороженные в Перинатальном

Замороженные младенцы – звучит страшновато. Но именно это и делают в Калужском перинатальном центре, чтобы спасти малышей от беды и сохранить счастье появления в семье ребенка. Удивительную историю о том, как и зачем замораживают младенцев в одном из самых прогрессивных лечебных учреждений региона и страны, рассказала заместитель главного врача по детству областной клинической больницы Наиля ХАРИТОНОВА.

Спасательный круг

Неонатологи нередко сталкиваются с асфиксией новорожденных – кислородным голоданием, которое происходит еще в утробе матери или позже, в родах. Асфиксия опасна тем, что повреждает головной мозг, приводит к инвалидизации и смерти новорожденных. Если ребенок испытал асфиксию, у врачей есть только шесть часов после рождения, чтобы помочь ему избежать катастрофы и сохранить мозг от разрушения.

Метод, который используют врачи, называется терапевтической гипотермией. Это самый перспективный на сегодняшний день метод выхаживания детей, родившихся с тяжелой асфиксией. Конечно же, младенцев не замораживают в прямом смысле этого слова, чтобы потом, в фантастическом будущем, когда появится лекарство, вернуть их к жизни. Методика куда проще, но не менее фантастична: прямо в родильном зале, если врачи видят, что ребенок родился с асфиксией, его не согревают, как обычно делают со всеми малышами, а наоборот, начинают понижать температуру.

Охлаждение замедляет губительные механизмы разрушительного влияния асфиксии на мозг и дает надежду, что в будущем ребенок будет жить нормальной жизнью, не отстанет в развитии от своих сверстников.

– Дети, прошедшие процедуру гипотермии, которая длится 72 часа, то есть трое суток, могут самостоятельно дышать, сосать, не отстают в неврологическом и психическом развитии. Они немного позже начинают ходить и сидеть, но все же делают это самостоятельно и повреждений у них нет, – утверждает Наиля Харитонова.

Где тот холодильник?

– Ребеночка укладывают на столик, на матрасик с жидким хладогентом. Подключаются также различные мониторы слежения за состоянием ребенка во время процедуры, аппарат искусственной вентиляции легких, потому что ребенок, как правило, не может дышать самостоятельно. И аппарат постепенно охлаждает тело младенца до 33,5 - 34,5, а затем, по истечении трех суток, также медленно сам начинает ребенка согревать. Во время охлаждения мы обязательно контролируем сатурацию (насыщение крови кислородом), смотрим, нет ли кровоизлияний в мозге, проводим энцефалограмму, чтобы видеть, как ведет себя мозг ребенка. Делаем УЗИ и в динамике смотрим как уходит отек мозга, проявляются извилины и борозды в процессе лечения. Дети в это время находятся в медикаментозном сне, потому что мозговая активность в этот момент может провоцировать гибель клеток. Во время заморозки ребенок ест, он получает все жиры, белки и углеводы, которые специально рассчитываются и даются через капельницы. Все эти компоненты нужны мозгу и организму новорожденного как строительный материал. Потом, после согревания, детки пробуждаются, – рассказывает Наиля Харитонова.

Однако, по словам специалиста, охлаждению подлежат не все дети. Есть множество противопоказаний, среди которых вес ребенка, он должен быть не менее кило восемьсот. Имеет значение степень кислородного голодания, полученная младенцем, степень поражения головного мозга, есть ли судороги. Но, как правило, большему числу родившихся с асфиксией можно помочь.

Результат фантастический